眼球震颤

　　【概述】

　　眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。方向分为水平型、垂直型、旋转型等，以水平型为常见，通常以快相方向表示眼球震颤方向，快相为代偿性恢复注视位的运动。简称眼震。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，因此要针对病因进行治疗。

　　【病因】

　　1.眼性眼球震颤

　　指黄斑部中心视力障碍，是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

　　(1)生理性注视性眼球震颤包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

　　(2)病理性注视性眼球震颤包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。

　　2.前庭性眼球震颤

　　3.中枢性眼球震颤

　　4.先天性特发性眼球震颤

　　【临床表现】

　　1.跳动型

　　眼球呈明显速度不同的往返运动，当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回。此型震颤有慢性和快相的表现，慢性为生理相，快相是慢相的矫正运动。快相方向作为眼球震颤的方向，快相与病因有关。

　　2.摆动型

　　眼球的摆动犹如钟摆，没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。

　　【检查】

　　1.一般检查

　　令患者注视正前方，观察其追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此，检查时应注意下列各点：

　　(1)是隐性或潜伏性，还是显性眼球震颤。

　　(2)眼震是联合性-两侧眼球的运动彼此一致，还是分离性。

　　(3)眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。

　　(4)有无休止眼位。

　　2.特殊检查

　　眼震电流图等器械检查。

　　【诊断】

　　眼球震颤是指眼球有不自主的节律性往返运动均可以诊断为眼球震颤。

　　【治疗】

　　1.首先要针对病因进行对症治疗。

　　2.手术治疗，对先天性特发性眼球震颤可采取手术治疗，将其休止眼位移向正前方，以增进视力，减少或抑制眼球震颤的出现。