青光眼

　　青光眼(glaucoma)是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变，但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

　　继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的，如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等，其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。

　　青光眼的发病原因

　　1、不良生活习惯：如吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠等都是引起青光眼的因素。

　　2、有青光眼家族史：青光眼有一定的遗传性，如果家族史中有青光眼患者，应定期到医院做相关检查，必要时要做长期的定期观察，60岁以上的更要仔细检查。

　　3、趴在桌子上睡觉：有些人习惯趴在桌子上午睡，睡眠过程中，眼部长时间压着胳膊，会对眼睛造成压力，容易损伤眼角膜和视网膜，还可能导致眼压升高，诱发青光眼。

　　4、不合理用药：很多上班族若是眼睛出现了不适，常因各种原因不能按时用药，突然想起了或是眼睛不舒服了才去点药。这种不合理用药很容易耽误治疗，导致青光眼的发生。

　　青光眼的早期症状

　　1、头痛眼胀：由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

　　2、视野变窄，视力下降：因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。

　　3、恶心呕吐：眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。

　　4、眼压升高：正常眼压范围为10-21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时，眼球硬得像石头一样。

　　青光眼的类型

　　1、急性闭角型：发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降，疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

　　2、亚急性闭角型：患者仅轻度不适，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。

　　3、慢性闭角型：自觉症状不明显，发作时表现为轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。

　　青光眼有哪些危害?

　　1、视神经损害：持续的高眼压可给视神经和视功能带来损害，造成视神经萎缩、视力下降、视野缩小。

　　2、迅速失明、不可逆：青光眼患者如果不及时治疗，在急性发作期24-48小时内，视野可全部丧失，甚至失明，且这种失明是不可逆转的。

　　3、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变。

　　专家提醒：青光眼早期表现不明显，不易发觉，一旦发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复。因此青光眼强调早期发现，及时治疗。郑州新视界眼科医院的微创激光小梁成形术，为青光眼患者抱住视力，留住光明。

　　定期检查眼部 谨防致盲杀手青光眼

　　青光眼的的基本检查项目包括：眼压检查、视神经检查、前房角检查、视野检查等。

　　1、应用眼底照相技术：拍摄视网膜图象，观察视网膜神经纤维层的改变，结合盘沿面积的测量，是诊断青光眼较可靠的方法。

　　2、视野检查方面：除静态视野计种类在不断增加外，检查程序也在不断扩充、完善，提高了青光眼的发现率，还可以自动储存视野检查结果，进行各种复杂的运算与统计分析，使视野检查更加精确、快速和便于追踪观察。

　　3、电生理检查：用来判断青光眼视神经及视网膜受损害程度，视诱发电位VEP检查;在单侧青光眼检查出现反应时间延长，早于眼底和视野的改变，有助于青光眼的早期发现。

　　4、新型眼压计的应用：压平眼压计、电脑眼压计等。