泪器病

　　泪器疾病是泪道和泪腺的疾病。泪器包括泪道和泪腺两部分，泪腺有分泌功能，泪道包括泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管，司排出功能。泪器疾病主要在泪道系统，其主要病变为泪溢，由泪道狭窄或阻塞引起，通过冲洗泪道可鉴别病变的部位，可试行探针探通、穿线或插管治疗。

　　为什么会引发泪器疾病

　　1.泪点外翻：特别是老年人，易发生泪点外翻，这样，眼泪就不能正常流入到下泪点，而出现泪溢。

　　2.泪点闭塞：有些患者可能会因为烧伤等原因，造成泪点狭窄和闭塞，结果也会造成泪器病发生。

　　3.泪小管狭窄：如果患者有砂眼感染，很容易引发症状出现。

　　专家强调：泪器病会引发一系列并发症，大家需提高警惕!

　　1、使眼球终日浸泡在带菌的眼液中，可造成角膜炎、角膜溃疡。

　　2、眼球不能作内眼手术，如白内障手术、青光眼手术等。

　　3、泪液外流侵蚀眼睑，皮肤干燥，色素易沉着，下睑外翻。

　　泪器病的原因

　　1.泪点外翻：下泪点离开眼球，导致眼泪不能正常流入下泪点，这样也就会发生流泪症状。

　　2.泪点狭窄或闭塞：有时候可能会因为患睑缘炎、烧伤、其他外伤或睫毛进入泪小管等会引起这种症状，当然也有先天性的症状。

　　3.泪小管狭窄或闭塞：多因为出现砂眼感染，导致瘢痕组织、结石或睫毛进入。

　　泪器病的症状

　　1、泪腺组织萎缩：被细纤维结缔组织所代替，并且随着正常滤泡组织的消失，浆细泡呈现增生，色素沉着和脂肪变性也随之而来，在少数情况下由于泪液分泌减少，使眼球失去正常的滋养，也可以出现烧灼、异物感、发痒及畏光等类似干燥性泪器病的症状。

　　2、流眼泪：一是由于患者泪液的分泌增多;二是因为排出受阻使得泪液不能流入到鼻腔，溢出眼睑之外。

　　3、泪点变小：通常情况下，泪器病患者的症状表现男性比女性更为明显，并且老年人的泪点变小，容易外翻，常导致泪小管功能不全，容易导致泪溢。

　　泪器病的种类

　　一、 泪腺病

　　1、急性泪腺炎：以泪腺部胀痛和流泪开始，然后上睑外1/3水肿，伴有炎性上睑下垂及耳前淋巴结肿大、压痛。

　　2、慢性泪腺炎：表现为泪腺慢性充血和单纯肥大，一般无疼痛，可有轻微胀感，伴有上睑下垂。眼球被推向鼻下方运动受限，有复视，但很少发生眼球突出。

　　二、泪道病

　　常见的症状为泪液聚集在结膜囊内或流在颊上。

　　1、泪液分泌正常但因泪道系统发生障碍，如泪道狭窄、阻塞、残缺、功能不全或炎症等，使泪液不得排泄，名为泪溢。

　　2、泪道系统并无障碍，由于泪液分泌过盛，以至正常排泄系统来不及将泪液输送到鼻腔而外流，名为流泪。

　　泪器病治疗

　　泪器包括泪道和泪腺两部分：泪腺司分泌功能，泪道司排出功能。常见的泪腺疾病为肿瘤，良性者为泪腺混合瘤，恶性者如泪腺癌，应尽早手术切除并做病理检查，若为恶性者须考虑行眶内容挖出术并行放射治疗。

　　一、泪腺病治疗

　　1、急性泪腺炎，临床上少见，多发生小儿或青年人。多数为单侧病，炎症可限于睑部或眶部泪腺，也可全部均受累。

　　2、慢性泪腺炎，表现为泪腺慢性充血和单纯肥大，一般无疼痛，可有轻微胀感，伴有上睑下垂。眼球被推向鼻下方运动受限，有复视，但很少发生眼球突出。

　　泪腺病治疗方法是服用磺胺制剂或抗菌素，作热敷。化脓后则早日切开排脓。

　　二、泪道病治疗

　　1、泪道激光治疗：具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点，为部分泪道疾病患者的。主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞，如泪小管、泪总管狭窄及阻塞，鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。

　　2、泪道手术：包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等，适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。

　　事实上，目前治疗泪道阻塞常见的方法有探通、插管、穿线、高频电等非手术疗法和泪囊摘除手术、鼻腔泪囊吻合术以及激光等方法。其中，采用激光治疗泪道阻塞可以在一定程度上降低患者的组织损伤，同时不破坏正常泪道结构。