引起睑板腺障碍的原因

　　睑板腺是全身最大的皮脂腺，其主要功能是分泌油脂，油脂具有保湿和防止水分蒸发的作用。一旦睑板腺功能下降，会引起睑板腺管口堵塞，造成干眼症、睑板腺发炎等症状。那么，引起睑板腺障碍的原因有哪些？

　　引起睑板腺障碍的原因：

　　一、激素分泌异常：

　　1.雄性激素减少:帕金森病、绝经期或成熟男性使用抗雄性激素治疗后体内雄性激素明显低于正常水平。此类患者眼表的玫瑰红染色、荧光素钠染色及泪膜中固体成分较正常人增多,泪液粘稠度增加,从而泪膜破裂时间缩短。

　　2.完全性雄激素不敏感综合征:患者中性和极性睑板腺脂质形态发生改变, 从而引起眼部症状、体征的变化。

　　二、瞬目减少：

　　如帕金森病、视频终端综合征等由于不自主瞬目减少而引起睑板腺分泌减少,脂质层分布不均,最终使脂质层稳定性降低,水样层蒸发过快。

　　三、先天异常：

　　任何先天异常引起睑板腺腺泡、导管、开口异常者均可引起睑板腺功能障碍。如先天性无虹膜综合征患者常伴有睑板腺开口狭窄萎缩,导致睑板腺功能不良,是此病干眼的主要原因之一。且角膜病变越重,相应睑板腺开口狭窄程度越重。

　　四、慢性睑缘炎：

　　病因学上,虽然结膜囊内存在多种细菌(如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、丙酸菌属及痤疮丙酸菌属等 ,其产生的脂肪酶(胞外酶)可分解中性脂质为游离脂肪酸。但这些细菌存在的早期未必影响泪膜脂质层,随着细菌的增殖,游离脂肪酸含量增加,破坏了脂质层的稳定性。甚至有人认为细菌增长是导致睑板腺功能障碍的主要因素。

　　五、酒糟鼻：

　　临床表现为皮肤红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱疹、皮脂腺肥大;眼部常合并毛细血管扩张、睑板腺脂质浓缩,从而导致睑缘炎、睑腺炎、复发性霰粒肿等功能障碍,部分患者可合并表层巩膜炎、虹膜炎及角膜溃疡、血管化、瘢痕等。大环内酯类药物有利于病情控制。

　　六、药物毒性：

　　常见点用肾上腺素滴眼液。肾上腺素相关性睑板腺功能障碍表现为:导管上皮角化程度增加,导管堵塞;导管和腺泡囊样扩张;最终继发腺泡细胞萎缩。

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