黄斑病变

　　黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形等情况，影响患者的生活及工作。

　　黄斑是位于视网膜后极部的一椭圆形凹陷区，直径约为1-3毫米，面积较视乳头略大。黄斑区的正中为中心凹，在眼底检查时可见到反光小点，直径为0.2毫米，该区视网膜很薄，只由圆锥细胞组成，因此是中心视力敏锐的部分。

　　黄斑病变的产生是由于黄斑部位血管的瘀阻产生异常的血管增生，这些非正常的血管容易破裂，但破裂后又再增生新异常血管，就这样再增生再破裂而形成恶性循环，由于破裂出现的瘀血不能及时排出，在黄斑区生成斑瘢，使黄斑失去应有的功能。

　　黄斑病变的具体原因

　　1、眼部炎症及全身疾病：如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压病、糖尿病、血液病等都可诱发或并发黄斑病。

　　2、高度近视或眼外伤：高度近视或眼外伤也可致黄斑出血或破裂。

　　3、不良生活习惯：喜欢抽烟、喝酒等，用眼过度、疲劳驾驶、熬夜、在电脑前持久工作等也可引起黄斑病变。

　　4、心血管病者：心血管病如心脏病、高血压的人，眼睛黄斑部的血管也比较容易出现病变。

　　5、紫外线：是常见的诱发性因素，紫外线会不经意的进入眼睛，对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。

　　6、年龄：年龄越大，发生黄斑病变的危险性越大。

　　黄斑病变的症状

　　一、中心视力减退：黄斑病变早期会出现视力模糊，视力减退，随着黄斑变性逐渐加重，视力越来越差，终不可逆转，造成永久性失明。

　　二、中心视力暗点：黄斑区结构严重受损，这时候患者中心视力就会出现损伤，中心出现暗点，比如你看什么地方那什么地方就看不见，但是周边的事物会看得清。

　　三、视物变形：看的物像比真实物体缩小或增大，直线的门窗框架，视为弯曲、倾斜等症状。

　　常见的眼底黄斑病变类型主要如下：

　　干性黄斑病变：占总发病率的90%，一般不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，视力逐渐下降，危害相对较小。干性黄斑病变发展时可致丧失中央视力。

　　湿性黄斑病变：占总发病率的10%，是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视力丧失。

　　黄斑病变的检查：

　　1、检眼镜彻照法。这项检查可以通过检测视晶体的清晰或混浊，是否有黑点，以反映眼内的病变，若有异常的现象，则要进一步检查。

　　2、焦点照明检查法。这项检查是用灯光直接照射看晶体有无混浊及脱位。这样检查眼内的晶体变化，也是直接影响视觉的重要部位之一。

　　3、眼底检查。检查为干性还是湿性。

　　4、裂隙灯检查法。以裂隙灯作光学切面检查，这一项检查对分析眼内的情况提供了客观的依据，这项检查同样重要。

　　5、荧光血管造影。在病变进展过程中，眼底荧光血管造影的各种特殊表现对该病的诊断和分期有重要意义。

　　黄斑病变的预防措施

　　1、避免在强烈的光线照射。长期接触长波紫外线辐射，可导致慢性蓄积性晶状体损伤，诱发或加速老年性黄斑变性的生成和发展，所以要避免。

　　2、定期散瞳验光，佩戴适度眼镜。每年至少接受一次全面的眼底检查。这也是较为有效的黄斑疾病的预防措施。

　　3、治疗眼部其他疾病。眼部的炎症可以累及黄斑，引起黄斑病变，因此，若有其他眼部疾病，应尽早治疗。

　　4、正确用眼。用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。

　　5、多食富含维生素C、B6、氨基酸食物。老年性黄斑变性的产生与晶体内缺乏维生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有关，应多食富含上述物质的食物