玻璃体出血

　　什么是玻璃体出血?

　　玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用。

　　另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。

　　玻璃体积血的原因

　　1、任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管组织增生等情况下，玻璃体腔内可出现新生血管。眼外伤和眼底血管性疾病，是临床上引起玻璃体积血的常见原因。

　　2、在眼外伤中，眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体积血。

　　3、自发性玻璃体积血的疾病较多，包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。

　　4、手术性玻璃性积血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。

　　玻璃体出血的症状：

　　1、飞蚊症：少量出血时，玻璃体内可见细小点状混浊物或漂浮物。

　　2、视物略发红、模糊：较多量出血时，玻璃体混浊增多，并有形状不一的血凝块，可出现视野暗区和视物略发红、模糊。

　　3、视力严重下降：大量玻璃体积血可使视力严重减退，甚至只有光感。

　　玻璃体出血属于眼底病常见疾病，严重者可导致患者失明，如检查您有出血的情况，建议及时对症治疗。

　　玻璃体积血对眼睛的危害

　　1、引起玻璃体变性：玻璃体积血病情发展的情况要看玻璃体吸收的快慢，而这又与发病原因及眼内状态有关。但不管吸收快慢，都可能会引起玻璃体变性。

　　2、影响视力：反复多次的出血后可转化为致密的膜，同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内，影响中心视力。

　　3、造成视网膜脱离，并发白内障：视网膜的新生血管长入玻璃体腔内，膜牵引可造成视网膜脱离，并发白内障。新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血，如此恶性循环，终产生新生血管性青光眼，以至眼球萎缩。

　　4、引发各类青光眼：大量玻璃体出血后，使血-房水屏障破坏，容易形成血影细胞性青光眼、细胞溶解性青光眼、含铁血黄素沉着性青光眼等。

　　玻璃体积血会造成失明 需及时治疗

　　玻璃体积血几天或几周后开始吸收，吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢，积血吸收不快。若是反复多次的积血后可转化为致密的膜，同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内，影响中心视力，膜牵引可造成视网膜脱离，并发白内障。新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血，如此恶性循环，终产生新生血管性青光眼，以至眼球萎缩，造成双眼失明。

　　玻璃体积血怎么治疗?针对不同原因 对症治疗

　　在治疗方面，医生针对患者患病时间长短、患者的病情、以及患者自身情况，制定出合适的治疗方案。采用药物或手术治疗。

　　药物治疗：玻璃体积血后，早期应卧床休息，并避免用力和头部剧烈运动，同时给予药物治疗，也可应用物理疗法治疗玻璃体积血。

　　手术治疗玻璃体积血：眼外伤引起的玻璃体积血如合并其它损伤，如穿孔、白内障、眼内异物等，应及时手术。单纯外伤性玻璃体积血宜在伤后1-2周手术，以避免血液对眼组织的刺激，减少眼内纤维增殖的发生机会。视网膜血管性疾病引起的玻璃体积血，首先应积极治疗原发病。

　　微创玻璃体切割手术——玻璃体积血患者的佳选择

　　随着微创外科学的发展，微创玻璃体切割手术应运而生;和传统玻切手术相比，微创玻切手术因其创伤小、手术时间短、术后恢复快、适应症广泛等优势，受到病人和医生的青睐。玻璃体切割术的优点如下：

　　1、创伤小安全性高。玻璃体切割术在局麻下进行，其创伤小，安全性高。

　　2、避免并发症的发生。玻切手术可以极大地改善患者症状，避免更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生。

　　3、治疗效果显著。微创玻璃体切除术是目前治疗眼底疾病有效的方法，手术治疗成功率高。

　　4、减少损伤降低费用。可同时行外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术，这样减少了手术次数，避免多次手术对患眼眼内结构损伤，降低了患者住院费用，大限度恢复患眼视功能。

　　5、术后恢复视力。通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血，既可清除细菌毒素，又能恢复屈光间质透明性;视觉质量卓越。

　　温馨提醒：治疗玻璃体积血术后应密切随访，定期检查，必要时应作眼外视网膜光凝，稳定病情，预防再积血，保护有用视力。